德钦，作为云南省内海拔最高的县城，境内13座平均海拔超6000米的高峰，林立起不折不扣的“生命围城”，成为了德钦与外界的天然屏障。

群山掩映下的云南德钦县

德钦卫生健康事业所遭遇地滞阻，是一种处境，一种共情，更是偏远基层诊疗困局的一种还原：当生命的绿道淤塞时，赤手空拳的患者们能够怎么做？征服病痛的路途上，没有完美的勇气，只有不得不如此的生的本能。

遭遇意外的大提布，翻山越岭的日常被终结得如此突然。土地耕种与山货采摘，作为其全部经济来源，自如的行动力，显得尤为重要。对疗愈效果的极致追求，让“出去治”，成为了大提布心中唯一的想法。他克服近1000公里的奔波和高昂费用，于昆明市的三甲医院完成股骨内固定术。然而，健康曙光并未如约照拂，拄拐修养近两年后，他仍难以行走。

偶然机遇下，彷徨等待的大提布，接受建议来到县人民医院检查，希望科室新装的联影CT设备和链接上海专家的远程诊断，能助其解除病痛。幸运的是，这次扫描最终发现其折端假性纤维性骨痂之下，并未形成新骨。以此为据，驻扎的医疗队专家帮助大提布在德钦县完成了二次手术，让大提布重新驰骋山岭。

骨折痊愈后的大提布，重新与山为伴

家住雪峰山腰的阿佳（藏语：奶奶）宁玛拉姆，今年春天，由于乳腺胀痛难忍，求诊后筛查出早期乳腺癌。这一噩耗，让这位年轻时闻名全村的貌美少女失去了笑容。原来，十年前她的母亲就因同样病症去世，而今梦魇再现，宁玛不知如何直面这阵“病痛阴云”……

“即使很早就感受到乳房里的肿块了，但羞于启齿，我一直拖延没去医院……”自查意识淡漠，对两癌筛查近乎陌生，让“她”个案成为了偏隅地区女性族群的缩影。“哪怕县医院已经进驻了联影智能乳腺机，面对隐私病痛，她们也爱选择中、藏药慢慢调养。有时患者预约了检查，发现我们女医师没有上班，也会取消……”县人民医院放射科女医师春花略显无奈地撇嘴。

“我鼓励宁玛，早期发现是具备极高治愈率的，不必过分惶恐！”春花地宽慰，让宁玛打起精神。之后，她经由绿色通道转诊至上级医院，切除病灶并进行放化疗，终迎病愈。“如今，我已对乳腺疾病有了相对系统的认识。作为女儿的榜样，我也会尽力教导她正视自己的身体，关注乳腺健康，”宁玛笑言，“我的名字在藏语里是‘太阳天女’之意，唯有安康长存，我的光芒才永不会熄灭！”

「粉红战役」胜利后的宁玛拉姆，回归温馨日常

大提布和宁玛的迢迢治愈路，不仅是个体生存的挑战，更是时间浸润下，德钦医疗发展的系统性难题。

避世般的交通天堑和人才困囿，鲜活描绘了德钦医疗发展的“昨日”窘状。但在县人民医院书记鲁茸达瓦心中，自2017年医院接入“嘉定·德钦”模式，以“联影-嘉定区域影像诊断中心”为依托开启远程诊断后，一场医疗质变的雪暴便悄然来袭。

自东方上海而来的新风，不仅让高端医疗设备驰援进驻，更是以体系化的人才培养机制，茁壮起一支“家门口”的医疗队伍。这些苦过后可兑现的甜，让我们提及德钦医疗的“今天”，有了好故事可以说。

精准医疗，影像先行，藏族奶奶正在通过先进CT接受扫描检查

“但是光有设备不行，德钦缺的是人才呐！哪怕有了高端设备进驻，我们自身空有拍片能力，却无阅片水平，为百姓提供服务便总差一口气！”德钦县人民医院副院长尼玛次里感叹道。

为了让生命守护的承诺不务空名，勤恳至善的德钦医师们，举体系之力精进自身。一是巧用“嘉定·德钦”模式下的传帮带制度，以带教指导，通过“下级拍片，上级诊断”路径提高对各类疾病诊断的准确率；二是润泽于一年一批的巡回医疗队支援，并肩嘉定区卫健委组建的临床精英队伍，寻得诊疗提升的“嘉速度”；三是乘势国家“组团式”帮扶，邀请昆明市延安医院等院专家入驻，言传身教既有人才。多策并用的能力辐射网，让德钦卫健事业的“明日”曙光，渐渐明晰。

这片藏语里的“极乐太平”之地，抓准了医疗蝶变里的天时与人和。

“德钦县三省结合、三江并流的特殊地理位置，让近6万的常驻人口如星辰般散落。自然屏障的设阻，让我们不得不正视，如何在这里因地制宜地发展医共体难题。医共体的前路必然是极美的，但它的落地模式并非千篇一律。‘地域’和‘民族’，将成为德钦构建自我医共体蓝图时，重要的考虑因素。”德钦县卫健局局长培初如是说。

俯瞰整个德钦县域，白马雪山将8大乡镇横断区隔，平均分布于澜沧江和金沙江流域。县人民医院作为织网上下级诊疗联动的枢纽，暂仅能为交通相对便利升平镇、佛山乡、云岭乡、燕门乡提供高性价比帮扶，而白马雪山外坡金沙江流域的4大乡镇，要想翻山越岭到家门口看病，距离上仍十分奔波，故病人往往被虹吸至香格里拉、大理等地。为了攻克地势阻隔，德钦县卫健委将在金沙江流域内，选择距剩余4乡更近的奔子栏镇建成第二人民医院，借由“新据点”共同激活下级医疗。纵使德钦县的行政人口尚未达标建立县第二人民医院的总数，但极特殊的天堑困境，让这一特例实践迫在眉睫。加之德钦县较周边相对拔尖的诊疗实绩，每年还会吸纳约30%的藏族同胞跨省而来，双核心的共同发力，更能尽职做好人民健康的“守门人”。

地域的难点被撬动后，民族的标签便置于台面。受劳作方式和生存环境影响，当地民众饱受脑卒中、骨折外伤等突出地方病的困扰。依托于五大中心建设，德钦县人民医院的卒中、创伤诊疗救治初见成效，并通过省级验收。县域构建起成熟防治中心后，乡镇卫生院也被驱动，提升自我的先诊能力。“如今，我们的6乡2镇均覆盖了DR设备，乡镇单位也被要求完成基础的骨折、外伤诊疗处理。这样留下病人的方式，是通过减少转诊，避免二次伤害，达成对病人的保护。”德钦县人民医院放射科主任杨永新表示。

雪山下安静祥和的云南德钦县

面对基层卫生服务体系的“碎片化”难题，德钦县的医共体建设循序渐进。它不仅在强化自身的前提下与乡镇卫生机构达成了明确的疾病诊疗划分，还通过帮扶模式的积累，构筑了畅通的上下转诊通道，链接了诸多领先其他县域医院的高端医疗资源。目及之处，全是“以人为本”的诚恳与诗意。

这盘县域医疗的上下棋局，国家顶层筹谋，战略决胜，联影医疗则以科技智慧回应，交融成健康守护的互文。

创举性推动德钦县卫生健康事业发展，“联影·嘉定区域影像诊断中心”地有机运行功不可没。作为首届“上海医改十大创新举措”提名项目之一，革新范式背后，是嘉定区卫健委顶层筹谋，联影积极联动，群策群力促进优质医疗资源下沉，而孕育出的智慧结晶。县域诊疗的日丽风和，由产医携手竭力成全。

回望德钦，自然的旖旎令人神往。但鲜有一维视角，是以卫生健康事业，来审视这方隽永土地。如果将德钦医疗的日与夜，比作地域、人心、科技共酿的檀香，它的前调是窘迫与迷惘，中调是探索与肯干，尾调则是绵延无穷的希望与振奋。

一座因医疗仁心而蜕变的县城，正于希望的飞云下冉冉升起。而这些故事与心血，被雪山注视又因洁白永恒，更经由雪山，传诵到世界。

偏远地区的少数民族群体，正平等享受着尖端医疗的福泽