湖北麻城市:从强自身到惠泽一方

短短几年,小城巨变。


湖北省县级市麻城,地处鄂豫皖三省交界,距离武汉仅30分钟高铁车程。过去,当地百姓常常跑到武汉大医院就诊;如今,在市人民医院带动下,麻城已基本实现90%以上疾病在家门口解决。


鄂豫皖三省交界处,被誉为“杜鹃花城”的湖北麻城市

“我们每年2个亿的异地医保报销,现在降到1.2亿,老百姓节省了医疗费用,也更愿意留在县里看病。”麻城市人民医院党委书记曹学兰回顾过去几年发展时感叹。作为鄂东首家、湖北首批县级三甲综合医院,麻城市人民医院如今守护着辖区内及周边近300万人民的生命健康。


修炼“内功”,让大病患者不出县

2023年2月的一个晚上,急促的120警报声刺破宁静,一名陷入昏迷的51岁女性被紧急送入麻城市人民医院,CT扫描发现其脑室大面积出血,情况危急。当班医生当机立断,开展神经内镜微创手术:通过硬币大小的切口,内镜迅速抵达大脑中央深处,彻底清除血块。不多久,患者便恢复意识,不仅免受开颅手术的创伤,住院时长和医疗费用也降低了。


这是麻城的第一例神经内镜微创手术。有了这项技术,当地突发脑出血的患者能在家门口就获得及时精准的治疗。


湖北麻城市人民医院如今守护着辖区内及周边近300万人民的生命健康


“我的心愿就是一定要在麻城打造一所有实力的三甲医院,让老百姓在家门口就能把病看了。”一路从乡镇卫生院到市卫健局,再到麻城市人民医院,拥有丰富医疗管理经验的曹学兰对基层的痛点深有体会,“解决不了问题,老百姓自然就流失了。所以关键就是要加强专科建设,提升重大疾病的临床诊疗能力”。


如今,麻城市人民医院成功创建了神内、神外、重症医学科等9个湖北省级临床重点专科,开拓了一系列高精尖的治疗技术,日均手术量达60台。这背后,离不开紧密的产医协同和围绕高端人才展开的学科建设。


“工欲善其事,必先利其器”

脑转移瘤,一种继发性恶性肿瘤,体积小、生长速度快,却又藏匿于结构精密的脑部,放疗过程中稍有差池就会导致不可逆的损害。


“过去,我们不敢接脑转移瘤患者。如今,有了更高精度的放疗设备,诊断级CT影像引导下能更精准定位靶区,AI赋能下几分钟就能完成自动勾画,还能提供实时剂量监测和预警,让我们有信心为这类患者放疗,患者也就慢慢回来了。”麻城市人民医院肿瘤科主任石相如说道。


在与联影医疗长期、全方位的紧密协同下,麻城市人民医院引入了一系列高端诊疗设备和AI应用,为临床精准诊疗打下了坚实的基础。“影像学检查,尤其是高端的影像学检查,不仅能助力更精准的诊断,还能帮助临床科室制定最及时恰当的治疗方案。比如通过CT增强进行胃癌肿瘤分期,早期病人将不再需要进行开腹手术,医患都能获得更高效精准的医疗体验。”麻城市人民医院CT室主任腾刚对此深有感触。


麻城市人民医院成功开拓了一系列高精尖的治疗技术


同时,联影医疗也帮助医院共同吸引高端人才,对接全国顶尖专家资源进行调研交流,为医院发展、业务精进提供指导。如今,医院还开展了一系列国产设备的临床验证、应用示范,通过产医合作,共同打磨推广,让更多新设备新技术早日进入临床。


“没有人才,光有新房子和很好的设备,医院就是一个空壳”

围绕高端人才开展专科建设是麻城市人民医院的另一秘诀。“每一个引进的博士,我们不仅帮助他安居乐业,更重要的是为他提供一个能充分发挥才能的舞台,让他作为学科带头人,带领团队开展临床新技术。”曹学兰分享。


“比如我们在骨科领域引入的刘铖博士,他来了之后,直接带领一个团队成立了骨伤科,我们根据临床需求配置了相应的设施设备,并且每年提供一笔科研经费供他在自己的专业领域里做出成果。现在,老百姓要做一些骨科微创手术,再也不用转诊到武汉了。”


与此同时,医院也积极与武汉同济医院、武汉协和医院、湖北省人民医院等上级医院建立紧密合作关系,每周邀请专家来医院坐诊、查房、手术、带教。各专业科室均与上级医院组建特色专科联盟,学习交流先进经验、先进技术,进一步提升重大疾病救治能力。


“在心内、骨伤、神外等科室引进专业人才,与上级医院组成专科联盟之后,高精尖的微创手术、介入手术在我们当地就能完成,麻城的老百姓越来越愿意相信我们、选择我们。”


织一张网,让县域医疗“各司其职”

“前段时间,有个70多岁的老奶奶,肠穿孔引发腹膜炎导致腹痛,要不是在家附近卫生院通过CT远程诊断及时判断病情,很可能当成普通腹痛处理,耽误治疗的最佳时机。”麻城市人民医院CT室主任腾刚说道。“从患者到卫生院问诊,到转诊救治,前后只用了一个多小时,后续康复在家附近卫生院做就行了”。


通过不断提升医疗服务能力,越来越多当地百姓选择回到家门口的医院看病


要让老百姓真正实现“家门口”看病,不止需要一家医院的崛起,更要激活整片县域医疗体系的“生命力”。这意味着县域医疗从“医院单打独斗”转变为由政府从顶层进行“一盘棋”统筹规划的发展模式——“紧密型医共体”由此出现。


2019年,在市卫健局统筹布局下,以麻城市人民医院为总医院,覆盖全域27家医疗机构、纵向到底的紧密型医共体正式运行。“从人才、技术、管理、设施设备等多方面带动卫生院能力提升,常见病、慢病、康复在乡镇解决,县医院就能释放出更多精力资源攻坚疑难复杂疾病,不断突破能力上限。通过这样的正向循环,县域整体医疗水平得到持续上升,实现卫生院、县医院、患者‘三赢’。”


“经过这几年的建设,我们已经初步实现患者中90%不出县,60%在医共体成员单位解决看病需求。”曹学兰说道。


造一条“信息公路”,让优质医疗资源下沉

在麻城市人民医院与联影医疗合作搭建的“麻城市区域医共体一体化协同平台”下,医共体内实现了上下级之间的“基层检查、县级诊断、结果互认”,打通了双向转诊机制,实现“救治不间断,衔接不间断,随访不间断”。


引进一批先进的医疗设备后,当地医患都能获得更高效精准的医疗体验


“有些卫生院配置了CT等设备,但没有相应的人才和诊断能力。通过远程平台就能将我们的能力迅速下沉到卫生院,很好地解决这个问题。现在,我们每天都会接到60多个下级乡镇卫生院发来的诊断需求。”


影像数据打通只是一部分。当前,麻城市卫健局还在与联影医疗探索整个紧密型医共体内信息资源的共享、互联互通。


“缺啥补啥”,推动卫生院能力跃升

乡镇卫生院的普遍痛点是缺设备、缺技术、缺人才,麻城最边远的张家畈卫生院更是如此。麻城市人民医院先后为其补齐了彩超、心电图机等一系列医疗设备;派驻三批骨干队伍开展驻点帮扶工作,参与管理工作,现场带教,并为卫生院人员提供进修学习机会,极大提升了卫生院的管理和医疗水平。


张家畈镇卫生院院长肖家峰见证了这翻天覆地的变化:“如今,我们新开展了血管、心脏超声、骨科内固定等医疗项目。三年间,门诊服务和出院病人双双实现约35%的增长,业务收入实现50%以上增长。”


面向未来,麻城市人民医院树立了一个更远大的目标:打造更具影响力、辐射力、带动力的鄂东北区域医疗中心,争创全国县域医疗高质量发展的标杆。


麻城市人民医院党委书记曹学兰认为,麻城市人民医院是附近七县一区里面最高级别的医院,也是鄂豫皖三省交界处唯一一所三甲医院,就诊患者中32%来自外地。因此有义务、也有责任成为这片区域的健康“守门人”,为周边近300万人民的生命健康保驾护航。