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中老年男性的「隐形杀手」

前列腺是一个没有痛觉的器官,前列腺癌发病的早期和中期往往没有明显症状,很难引起患者警惕。前列腺癌是一种比较特殊的癌症,不像其他器官肿瘤,会长大成一个瘤子,即使有了前列腺癌,前列腺体积可能也没有变化。而一旦患者出现尿道压迫等症状时,往往意味着进入了前列腺癌晚期。

美国前总统里根,传媒大亨默多克,南非前总统曼德拉、知名作家李敖、股神巴菲特……都曾在生命的晚期都患上了同一种病——前列腺癌。据统计,目前全球约有1000万余人深受该疾病的困扰,约等于整个伦敦市的人口数量。在我国由于早期确诊率低,晚期前列腺癌患者比例远远高于欧美发达国家,已成为近十年来我国发病率增速最快的男性恶性肿瘤。

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统中最常见的恶行肿瘤。以排尿困难,排尿异常,下背部、骨盆、上肢或其他骨骼慢性疼痛,体重明显下降等为主要临床表现,多发于中老年男性,发病率随年龄而增长,被称为是「中老年男性的隐形杀手」。
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前列腺癌发病率

前列腺癌发病率

80岁以上:50%
60-79岁:14.76%
40-59岁:2.58%

早诊难

在前列腺癌的早期和中期即便出现不适症状,也常常被误认为时前列腺肥大或年老的表现。因此,加强对前列腺癌疾病认知,重视对前列腺癌尽早筛查和治疗就显得弥足珍贵。

80岁以上:50%
60-79岁:14.76%
40-59岁:2.58%
早诊难
在前列腺癌的早期和中期即便出现不适症状,也常常 被误认为时前列腺肥大或年老的表现。 因此,加强对前列腺癌疾病认知,重视对前列腺癌尽 早筛查和治疗就显得弥足珍贵。

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前列腺癌早期诊断
及治疗

通过影像学的辅助,在早期、全身、无创地观测前列腺癌原发灶及转移灶,对于临床精准诊断及治疗具有十分重要的意义。

基于联影医疗「时空一体」超清TOF PET/MR, 南京市第一医院发现PSMA(Prostate Specific Membrane Antigen)前列腺特异性膜抗原在前列腺癌细胞中的表达更为显著。结合大量病例研究证明PSMA-PET/MR多参数、多序列扫描在前列腺癌的诊断中具有无可比拟的优势。

结合PET/MR多模态融合显像的优势,他们得到了更好的软组织解剖信息和更加精准的解剖定位。不同MR序列的使用也使其在不同角度和对比度上实现定性、定量地描述原发灶及转移灶,一定程度上增加阳性发现率,为诊断与治疗提供更可靠、有效的参考。同时由于PET/MR电离辐射剂量大幅降低,这对需要进行多次随访检查的患者和年轻患者十分有意义。

 
68岁患者,前列腺癌伴全身多发淋巴结转移、骨转移,对患者行全身PET/MR扫描,可见全身病灶
临床实例
该患者扫描PET/MR与
PET-CT的比较结果:
提供更精准的病灶定位:左侧CT(图A)扫描双侧髂血管旁软组织肿块密度不均, 骶骨左侧骨质密度稍高,而PET-CT(图B)显示放射性摄取不均匀, 而右侧MR(图C)可见双侧髂血管旁软组织及骶骨左侧DWI呈高信号,DWI(b=1000,图E)可见病灶呈高信号。图D、图F分别为PET、T2压脂和DWI的融合图,均可见PSMA表达增高,实现较为精准的病灶定位。
 
68岁患者,前列腺癌伴全身多发淋巴结转移、骨转移,对患者行全身PET/MR扫描,可见全身病灶
临床实例
患者扫描头部PET/MR与
PET-CT成像对比
该患者前列腺内异常信号位于左侧外周带,PET/MR中, T2WI(图C)呈类结节状低信号,图D、图E分别为相应的PET图及PET/MR融合图,均可见PSMA表达增高,实现较为精准的定位。DWI(b=1500)图F呈高信号,ADC图(图G)呈低信号,PET与DWI(b=1500)的融合图(图H)亦可见放射性摄取增高。此外,该患者左侧耻骨联合局灶性骨质信号也有异常,DWI呈高信号, ADC图呈低信号,PSMA表达增高。然而,PET-CT(图B)仅见上述病灶区域 PSMA表达增高,未见明显密度改变。