诊疗守护,为女性健康修筑「长城」

“平均26秒就有一人确诊”、“生长快的,25天就能增大一倍”、 “复发率高达30%-40%”……这些骇人听闻的研究数据,指向的正是女性健康“头号杀手”——乳腺癌。作为现今全球的第一大癌,因其生长快、复发率高,治疗十分棘手;同时,地区间医疗水平和公众健康意识差异,皆为威胁女性健康的因素。如何提升诊疗之力,在粉红关爱里修筑健康“长城”,成为了产医双方亟需共同解决的难题。

病痛来袭 诊断之忧

2021年的夏天,复旦大学附属肿瘤医院迎来了一对愁容满面的母女。那是乳腺癌病愈三年后的母亲,带着28岁的女儿小穗(化名)前来求诊。近来小穗胸部经常隐隐作痛,母亲非常忧虑。


超声检查下,医院在小穗右侧乳房发现肿块。考虑到其家族病史的特殊情况,复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任顾雅佳教授又用联影高端乳腺机的三维断层摄影技术结合二维图像对其做了进一步检查,结果在右侧乳房除了显示了超声发现的肿块,又同时发现了另一簇可疑钙化灶。顾雅佳教授强调:“乳腺X线对于乳腺钙化灶的检出敏感性很高,而可疑钙化恰恰又是早期乳腺癌的主要征象,所以40岁以上适龄女性以及像小穗一样有家族病史的特殊群体,一定要重视乳腺X线检查。”


针对小穗存在两处可疑病灶,手术前明确病灶的性质对后续的手术方式选择非常重要。知道要术前活检,小穗非常恐惧,情绪几近崩溃。但是在联影乳腺智能穿刺系统uStereo加持下,整个穿刺流程仅数分钟就完成,从精准定位、打点到进针规划一气呵成。大大减少小穗精神上和身体上的负担。3年前,小穗的母亲就曾经历相同癌变折磨。虽终迎病愈,但治疗过程不忍回想。如今,女儿在创新智能化乳腺机和多元化AI产品(质控、病灶筛查、活检)的帮助下,能够尽早发现、明确诊断、尽早治疗,让母亲下定决心“绝不让孩子走自己的老路”。

乳癌确诊 寻找疗愈火种

确诊乳腺恶性肿瘤后的小穗,与母亲的关系跌入谷底。一方面,她因患病后的身心焦虑,迁怒于母亲的病变遗传;另一方面,母亲想到女儿将重遭自己昔日“噩梦”,便整日以泪洗面。诚然,放疗作为癌症治疗的最佳手段之一,常与手术、化疗形成“组合拳”,在抗癌“围剿战”中扮演关键角色。但疗效显著的精准放疗,却伴着漫长的“焦虑”——传统放疗模式下,患者走完六大流程需来回奔波多个场地、使用多种模态设备,全流程历时平均近1个月。期间一旦患者体型或靶区变化,可能招致此前本已锁定的目标“脱靶”,面临治疗流程推倒重来。这种放疗困境,成为了复旦大学附属肿瘤医院放疗中心带头人章真教授的“心病”。从医20余年,患者在健康之路上的“辗转奔波”,深深牵动章真教授的忧思。


一方面,减少等待,优化患者就医感受势在必行;但另一方面,章真教授却面临诸多放疗技术瓶颈。放疗是世界公认肿瘤最佳治疗手段之一,要避开正常组织精准杀灭癌细胞,必须对每一位患者量体裁衣,涉及到多场地、多医务人员、多模态设备的紧密配合,放疗六大流程,每一环都得做到巨细无遗,所以必然会耗费较长的时间。“是否有办法从根本上优化流程,让效率与精度兼得?”是章真教授一直在寻求的解答。随着人工智能在精准放疗领域的逐渐发展,章真教授与胡伟刚博士领衔团队在智能勾画与计划方面持续探索研究。

复旦大学附属肿瘤医院医生团队密切配合,紧张开展放疗工作

 

乳癌抗争 终迎病愈

2019年底,医院引进了联影世界首台一体化CT-linac,直线加速器与诊断级CT一体化设计,将模拟定位CT与放射治疗合二为一,患者首次治疗不必奔波于各个场地之间,一次躺在治疗床上即可完成放疗全流程。同时,有了人工智能的加持,能快速输出高质量的勾画与计划结果,将原本耗时数小时的勾画与计划工作,缩短至几分钟内完成,大幅提升了放疗效率。


科研开发和产品设计的完美结合”、“两大优势充分整合到同一工作流中”,让章真主任看到了破局的转机,由此,她率先提出了All-In-One一站式放疗。2021年3月,这一畅想迎来了首次临床检阅:医生、物理师、技术员三方首次汇聚在控制室内,运用All-In-One一站式放疗技术为一例直肠癌患者进行首次放疗。整个流程在23分钟内一气呵成,颠覆了传统至少数天才能完成的首次放疗流程。这是应用人工智能技术打造的全新肿瘤治疗模式,开启肿瘤诊疗智能2.0时代。All-In-One一站式放疗技术的成功落地,为日后技术推广复制到乳腺癌治疗奠定基础,也让年轻的小穗看到了疗愈希望。


接过章真教授的胜利旗帜,复旦大学附属肿瘤医院放疗科副主任俞晓立教授携团队将一站式放疗启用于乳腺癌治疗,以全智能化CT-linac打造的全新肿瘤放疗模式,破除粉红阴云,打响女性健康保卫战。


2021年8月,在复旦大学附属肿瘤医院与金华市中心医院放疗科,All-In-One一站式放疗应用于首次放疗的乳腺癌患者。在医生、物理师、技术员通力配合下,患者躺上病床仅过去18分钟,CT模拟定位-器官与靶区智能勾画与修改-自动计划与评估-CT图像引导-放疗实施与EPID实时质控全流程一气呵成。


俞晓立教授十分欣喜,“乳腺癌All-In-One一站式放疗,兼备高效高质,其中智能靶区勾画近乎完美,结果的修改与确认仅用时半分钟!”同年9月,小穗便受益于这“18分钟奇迹”,高效精准完成首次放疗。终迎病愈。通过复旦大学附属肿瘤医院的尖端设备与创新技术,在精准诊疗的护佑下,战胜病魔。

举联盟之力 助力粉红守护

乳腺疾病作为困扰女性的高发性疾病,地区间医疗水平和公众健康意识差异巨大。以集体之力,将顶层医院的规范化培训和质控、最好的医疗技术分享给每一位医生,提升行业整体水平,成为了复旦大学附属肿瘤医院普照关爱的美愿。


2020年10月,联影医疗与复旦大学附属肿瘤医院共同牵头,联合多家国内顶尖医院,共同发起业界首个国产乳腺联盟“新月联盟”。将顶级专家的能量辐射到全国乃至全球,产生更大的专业能力与社会力量..近三年内,联盟区域里下沉活动开展的如火如荼。以学术交流论坛、影像技术研修班、专题研讨会等形式,促进联盟内资源的互通联动;同时,高举人才培养大旗,达成线上线下双管齐发。由顾雅佳教授等专家领衔的新月云课堂和线下床培训中心、进修基地,助力人才梯队。数千名基层医技从中受益,构建起女性健康守护之师。同时,联影医疗与复旦大学附属肿瘤医院正式签署战略合作协议,通过“放疗物理师培训班”等活动的开展,致力放疗多学科人才全方位的升维赋能,促进精准放疗的发展与下沉,提升基层放疗人才的专业能力。并以联影放疗云平台的问世,将优质放疗资源通过互联网方式快速下沉与广泛辐射,提升县域精准放疗能力,提升同质化水平。对抗乳腺癌最有效的方法是及早、定期进行乳腺癌筛查,而这一观念在国内并没有大范围普及。为了从疾病源头、从意识深处去关照独一无二的女性生命个体与特殊生命体验,向大众传达早预防、早发现、早治疗的理念。2022年国际乳腺癌防治月10月21日粉红丝带关爱日当天,由联影医疗与全国首个乳腺疾病防治专家联盟—新月联盟联合举办,《南方周末》特别支持,复旦大学附属肿瘤医院专业指导的业内首个乳腺医学影像公益艺术展及主题沙龙“乳房独白”在百年锡克教堂上海私藏美术馆正式启幕。


公益艺术展以女性个体生命的发育生长为明线,聚焦女性生命中与乳房关照强相关的重要时刻,讲述女性人文议题。走进乳房的隐秘角落,由表及里的透视,寻找乳房存在的意义,唤起大众对乳腺关照意识,改善女性群体的生命质量。复旦大学附属肿瘤医院、乳腺新月联盟为艺术展提供了强有力的专业支持,把真实的乳房透视影像,带进公众视野。过去,乳房在大众的印象中,是比较隐晦的存在,公益展通过三维断层成像的科技手段,用一种新的视角观察乳房:巴掌大的空间,有亿万根乳腺管,在展览中近距离看清它的内部结构,观察它的形态,健康的、美丽的、或是走向垂暮的、与疾病抗争的不论哪一种,都充满了生命的力量。这场粉红战役下的磅礴协作之力,以美好期许,实现了将女性关爱的福泽平等惠及每位个体。女性的健康守护,至此拥有了坚固基石。

联影携手新月联盟、复旦大学附属肿瘤医院举办的乳腺医学影像公益艺术展及主题沙龙