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复旦大学附属医院放射治疗中心主任章真教授为肿瘤患者制定放疗计划
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医者仁心

医者仁心

从医20余年,复旦大学附属肿瘤医院放疗中心带头人章真教授经手了数万名癌症病人的治疗。但在她心底,始终有一个未完成的心愿。

与患者朝夕相对,章真教授发现:随着精准放疗的发展,患者生存率逐年提升,但与此同时,患者在治疗前面临的焦灼等待,多年来有增无减。尤其是新放疗患者,首次治疗需用时数天,加上在多个陌生场地辗转奔波,极易焦虑不安。“肿瘤患者与疾病的斗争本就不易,看着他们身心俱疲,我心里很不好受,所以一直憋着一股劲,一定要为患者的就医感受带来改变。”章真教授说道。

一方面,减少等待,优化患者就医感受势在必行;但另一方面,章真教授却面临诸多放疗技术瓶颈。放疗是世界公认肿瘤最佳治疗手段之一,要避开正常组织精准杀灭癌细胞,必须对每一位患者量体裁衣,涉及到多场地、多医务人员、多模态设备的紧密配合,体位固定、模拟定位、靶区勾画、放疗计划制作、计划质控、影像引导与放疗实施六大流程,每一环都得做到巨细无遗,所以必然会耗费较长的时间。“是否有办法从根本上优化流程,让效率与精度兼得?”这些年来,章真教授一直在寻求解答。

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破局
近年来,随着人工智能在精准放疗领域的逐渐发展,章真教授与胡伟刚博士领衔团队在智能勾画与计划方面持续探索研究。2019年底,医院引进了联影世界首款一体化CT-linac,直线加速器与诊断级CT一体化设计,将模拟定位CT与放射治疗合二为一,患者首次治疗不必奔波于各个场地之间,一次躺在治疗床上即可完成放疗全流程。此外,有了人工智能的加持,能快速输出高质量的勾画与计划结果,将原本耗时数小时的勾画与计划工作,缩短至几分钟内完成,大幅提升了放疗效率。章真主任从中看到了破局的转机,“这正是科研开发和产品设计的完美结合,如果有望将两大优势充分整合到一个工作流,破局的方法将呼之欲出。”由此,章真主任率先提出了All-In-One一站式放疗。

2021年3月2日早9点,这一畅想迎来了首次临床检阅:医生、物理师、技术员三方首次汇聚在控制室内,运用All-In-One一站式放疗技术为一例直肠癌患者进行首次放疗。CT模拟定位、智能勾画与审核修改、自动计划、自动复位、计划评估与审核、CT影像引导、治疗与EPID实时剂量监测质控依次在紧张有序地操作下进行,整个流程在23分钟内一气呵成,颠覆了传统至少数天才能完成的首次放疗流程。这是应用人工智能技术打造的全新肿瘤治疗模式,自此开启肿瘤诊疗智能2.0时代。
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复旦大学附属医院放射治疗中心主任章真教授和物理师交流放疗计划
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产医融合

“这是一个鼓舞人心的开端,下一步我们将探索技术的极限,以首次放疗全流程15分钟为目标持续优化,同时拓展更多病种的应用。”章真主任说,“这项技术的价值不仅是物理意义上的缩短时间,它能真正让患者得到更轻松的放疗体验,通过医生、物理师、技术员的紧密配合令患者感受到更多关爱与尊重。”